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很多怀孕的男性都有过这样的疑问：为什么平时身体很好却生不了孩子？其实身体健康不等于生殖健康(或者精子健康)。男性生殖健康是一个非常复杂的问题，涉及很多原因。有资料显示，近年来，男性不育的发病率呈上升趋势，其中无精子症、少精子症和弱精子症的比例均有所上升，精子密度、精子活力和精子活率均呈下降趋势。

男性不育的具体病发原因临床研究发现，精液质量异常是男性不育的主要原因，占15.4%，包括少精子症、无精子症、无精子症、弱精子症、精液不液化症等。此外，染色体异常(男性假两性畸形、克-雅综合征、XYY综合征等。)、输精管梗阻、睾丸生精功能障碍(隐睾、精索静脉曲张、高热、外伤等理化因素)、精子结构和精浆异常、内分泌疾病、免疫疾病、性功能障碍、生殖器官感染等。也会导致男性不育。

值得一提的是，部分男性不育病因不明，临床上称为特发性男性不育，治疗相对困难。

男性不育症的基本治疗原则

01.配偶年龄决定治疗原则

对于配偶年龄小于30岁的，只进行基础检查和生育咨询；30-35岁，全面检查，特别注意；> 35岁，及时进行全面系统的检查，积极寻求专业生殖医生的帮助。

02.综合治疗与个体化原则

男性不育不是一种独立的疾病，它是多种致病因素共同作用的结果。因此，不孕症的治疗应从病因入手，尽量个体化治疗，并根据生精的多个环节采取综合治疗措施。

03.循序渐进选择治疗措施

在选择不孕症的治疗方法时，建议先尝试简单、方便、无创或微创的治疗方法，尽量避免选择毒性强或副作用严重的药物和治疗方法，以免对精子造成新的损伤。

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04.尽量争取自然妊娠

应尽可能采取调整生活制度和习惯、药物或手术等方法等待自然受孕。经过反复失败或检查，认为目前尚无有效治疗方法，再考虑进一步的治疗措施，如人工授精、体外受精等，仍遵循由简单到复杂的基本流程。

05.夫妻同治

生育能力强的一方可能会部分弥补另一方的低生育能力。如果夫妻双方都有生育问题，可能会表现出明显的不孕不育。因此，不应该忽视对配偶的诊断和治疗。

男性不育伴精索静脉曲张治疗方法的选择

目前认为手术是治疗精索静脉曲张唯一确切有效的方法，可以消除疾病引起的局部肿痛，改善精液质量。

方法包括传统的开腹手术、腹腔镜手术、显微外科结扎术等临床上很少使用的手术方式。治疗过程中手术方式的选择取决于患者病情的严重程度和医院的医疗水平。

服用生精药物一定能够恢复男性生育能力吗？

一些不育男性为了顺利生育，决定服用生精药物促进精子生成，但临床研究发现，并非所有不育男性服用生精药物后都能顺利生育。对于少精子症患者，服用几个周期的药物可以在一定程度上提高精液浓度；对于弱精子症、无精子症、无精子症患者，服用生精药物并不会使健康精子占据更多的比例，浓度可能达不到自然受孕水平。同时，服用生精药物并不会改善输精管阻塞导致不孕的情况。

综上所述，建议男性在查明病因后，在专业生殖医学医生的指导下决定是否服用生精药物进行治疗和调理。

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